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Saturday, July 21, 2018

विशेष मुद्दे महिलाओं पर नए हृदय रोग अनुसंधान पर प्रकाश डाला गया है

अध्ययन हाइलाइट्स

परिसंचरण की महिलाओं की थीमाधारित मुद्दा: कार्डियोवैस्कुलर गुणवत्ता और परिणाम महिलाओं और हृदय रोग पर केंद्रित हैं।

कुछ नए शोध से पता चलता है कि धमनी-उद्घाटन प्रक्रियाओं के बाद महिलाओं को जटिलताओं के लिए अधिक जोखिम है; कोरोनरी धमनी रोग के लिए छुट्टी मिलने पर प्रायः उप-देखभाल देखभाल प्राप्त होती है; और दिल के दौरे से पीड़ित होने के बाद महिलाओं को एक साल तक काम पर लौटने की संभावना कम हो सकती है।

3 पीएम तक प्रतिबंध लगाया सीटी / 4 पीएम ईटी मंगलवार, 23 फरवरी, 2016

डलास, 23 फरवरी, 2016 - वार्षिक महिलाओं का परिसंचरण मुद्दा: कार्डियोवैस्कुलर क्वालिटी एंड परिणाम, एक अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन जर्नल, महिलाओं में हृदय रोग की रोकथाम, निदान और उपचार को बढ़ावा देने के अनुसंधान पर केंद्रित है - महिलाओं की संख्या 1 हत्यारा संयुक्त राज्य।

येल-न्यू में सेंटर ऑफ रिसर्च रिसर्च एंड इवेल्यूएशन के निदेशक, जर्नल के संपादक एसएम के प्रबंध निदेशक एमएल, एमआरएल क्रलहोल्ज़ ने कहा, "इस मुद्दे के साथ, हम भविष्य में एक ऐसा भविष्य बनाने का प्रयास करते हैं जिसमें महिलाओं के कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य पर एक विशेष मुद्दा अप्रचलित है।" हेवन अस्पताल और न्यू हेवन, कनेक्टिकट में चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य के येल के स्कूलों में प्रोफेसर। "हम जानते होंगे कि हम तब पहुंचे हैं जब महिलाओं के स्वास्थ्य के विषय पर अनुसंधान की एक बहुतायत जो पूर्व में उपेक्षित आबादी की देखभाल और परिणामों को सुधारने के लिए ज्ञान उत्पन्न करती है।"

इस मुद्दे में मूल शोध और टिप्पणियों में निष्कर्षों में से:

आयु के मुताबिक पर्कुटियस कोरोनरी हस्तक्षेप के बाद परिणामों में सेक्स मतभेद (रॉबर्ट विल्नेस्की, एमडी, पेंसिल्वेनिया स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय) - पुरुषों की तुलना में कम उम्र में कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) होने के बावजूद, 50 वर्ष से कम उम्र के महिलाओं को अधिक जोखिम था आवर्ती पोत अवरोध और प्रतिकूल घटनाओं के लिए percutaneous कोरोनरी हस्तक्षेप (संकीर्ण या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को खोलने की प्रक्रिया) के बाद। पांच वर्षों तक, शोधकर्ताओं ने 10, 9 63 रोगियों (50 वर्ष से कम आयु के 3.6 प्रतिशत महिला) का पालन किया। जबकि प्रक्रियात्मक सफलता दर सेक्स के समान थी, वहीं युवा प्रतिकूल घटनाओं की संचयी दर युवा महिलाओं में एक-पांच साल के अनुवर्ती थी। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है, "सीएडी की शुरुआती शुरुआत में उनके जीवन के बाकी वर्षों की वजह से धमकी दी गई है, सीएडी के साथ युवा महिलाएं ऐसी आबादी हैं जो विशेष ध्यान देते हैं।"

एसीएस के परिणामों में लिंग और जातीय अंतर और अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग (करेन हम्फ्रीज़, डीएससी, ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय) के साथ स्थिर एंजिना मरीजों - तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम या स्थिर एंजिना वाले वयस्कों और दिल में प्लेक के अवरोधक निर्माण के बीच, पुरुषों की तुलना में, महिलाओं को जातीयता के बावजूद प्रतिकूल घटनाओं (यानी एंजिना, दिल का दौरा, स्ट्रोक और दिल की विफलता के लिए मृत्यु और पठन) का काफी अधिक जोखिम था। अध्ययन की एक प्रमुख खोज यह थी कि एंजिना के लिए अस्पताल रीडमिशन सबसे आम प्रतिकूल घटना थी, जो सभी मनाई गई घटनाओं के 45 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार था। यह खोज सभी यौन-जातीय समूहों में देखी गई थी, चीनी महिलाओं को छोड़कर जिनके प्रतिकूल परिणाम उच्च मृत्यु दर से प्रेरित थे। ब्रिटिश कोलंबिया, कनाडा में आयोजित अध्ययन में 49,556 रोगी (25.6 प्रतिशत महिलाएं शामिल थीं जिनमें से 65.9 प्रतिशत तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम था। अध्ययन से विभिन्न जातीयताओं में महिलाओं के लिए अधिक लक्षित कार्डियक देखभाल और अनुसंधान की आवश्यकता का पता चलता है।

वृद्ध वयस्कों (दीपक एल भट्ट, एमडी, एमपीएच, ब्रिघम और महिला अस्पताल हार्ट एंड वास्कुलर सेंटर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल) के बीच कोरोनरी धमनी रोग के लिए अस्पताल में भर्ती के बाद देखभाल और नस्लों में नस्लों संबंधी संबंधित असमानताएं - महिलाएं पुरुषों की तुलना में कम थीं कोरोनरी धमनी रोग के लिए भर्ती होने पर अस्पताल के निर्वहन में इष्टतम देखभाल प्राप्त करने के लिए, और 366 अमेरिकी अस्पतालों में 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 49,358 रोगियों के अध्ययन के मुताबिक, तीन साल के भीतर मरने की अधिक संभावना है। अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन के गेट विद द दिशानिर्देश कोरोनरी धमनी रोग रजिस्ट्री के माध्यम से छः वर्षों में अध्ययन डेटा एकत्र किया गया था। गोरे की तुलना में अफ्रीकी-अमेरिकियों को कोरोनरी धमनी रोग से मरने की अधिक संभावना थी, हालांकि देखभाल की गुणवत्ता में मतभेदों के कारण इस असमानता को जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता था। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि महिलाओं में देखभाल की इष्टतम और न्यायसंगत गुणवत्ता प्रदान करके मृत्यु में यौन असमानता का लगभग 69 प्रतिशत संभावित रूप से कम या बहुत दूर हो सकता है।

चिंता या अवसाद वाले महिलाओं को पुरुषों की तुलना में व्यायाम परीक्षण के दौरान मायोकार्डियल आइस्क्रीमिया की उच्च दर है? (किम लावोई, पीएचडी मॉन्ट्रियल में क्यूबेक विश्वविद्यालय) - चिंता के साथ महिलाएं और कोरोनरी धमनी रोग का कोई इतिहास नहीं, चिंता के बिना महिलाओं की तुलना में कम रक्त प्रवाह की उच्च दर थी। एक कनाडाई अध्ययन ने महिलाओं और पुरुषों में कोरोनरी धमनी रोग के बिना मूड, चिंता और मायोकार्डियल आईस्कैमिया (दिल में कम रक्त प्रवाह) के बीच संबंध का आकलन किया। शोध से संकेत मिलता है कि चिंता के लक्षण, जिनमें से कई कोरोनरी धमनी रोग के साथ ओवरलैप हो सकते हैं, महिलाओं के बीच हृदय रोग के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं - लेकिन पुरुषों नहीं - और महिलाओं के लिए रेफरल और नैदानिक ​​देरी में योगदान देते हैं।


तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन के बाद काम पर लौटें: यंग विमेन एंड मेन (राहेल ड्रेयर, पीएचडी, सेंटर फॉर रिसर्च रिसर्च एंड इवेल्यूएशन, येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन) के बीच तुलना - युवा पुरुषों की तुलना में, युवा महिलाओं की संभावना कम हो सकती है दिल के दौरे के एक साल बाद काम पर लौटने के लिए। इस अध्ययन में 1,680 दिल का दौरा करने वाले मरीज़ 18 से 55 वर्ष (57 प्रतिशत महिलाएं) शामिल थे जो दिल का दौरा करने से पहले पूर्णकालिक काम कर रहे थे। सांख्यिकीय रूप से, हालांकि कई स्वास्थ्य कारकों के समायोजन के बाद पुरुषों और महिलाओं के बीच मतभेद महत्वपूर्ण नहीं थे। इस अध्ययन में, महिलाओं की शादी होने की संभावना कम थी और पुरुषों की तुलना में पेशेवर या लिपिक नौकरियां होने की अधिक संभावना थी - जो काम पर लौटने की कम संभावना से जुड़े होते हैं। प्रतिभागी वीआईआरजीओ अध्ययन (रिकवरी में भिन्नता: युवा तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन मरीजों के परिणामों पर लिंग की भूमिका) का हिस्सा थे।

एक स्वस्थ हार्ट स्कोर और महिलाओं के बीच नैदानिक ​​कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों के विकास के बीच एसोसिएशन: प्राइमोरियल रोकथाम की एक संभावित भूमिका (मर्सिडीज सोटोस-प्रीतो, पीएचडी हार्वर्ड चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ) - 69,505 मध्यम आयु वर्ग की अमेरिकी महिलाओं का विश्लेषण नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन द्वितीय में जीवनशैली-आधारित जोखिम भविष्यवाणी मॉडल और मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल समेत कार्डियोवैस्कुलर बीमारी जोखिम कारकों के विकास के बीच एक मजबूत सहयोग दिखाया गया। हेल्दी हार्ट स्कोर नौ जीवनशैली कारकों के आधार पर कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के 20 साल के जोखिम का अनुमान लगाता है। एक उच्च स्कोर कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का उच्च जोखिम दर्शाता है। स्वस्थ हार्ट स्कोर के आधार पर दिल की बीमारी के उच्च अनुमानित जोखिम वाली महिलाओं को व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक जोखिम कारक का अधिक जोखिम होता है। अध्ययन में दिल के जोखिम कारकों के विकास को रोकने के लिए एक रणनीति के रूप में उपकरण के उपयोग का मूल्यांकन करने के लिए अतिरिक्त शोध की मांग की गई है।

अमेरिकी हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं के बीच मेटाबोलिक सिंड्रोम की समानता और घटक: एचसीएचएस / एसओएल अध्ययन से परिणाम (कैथरीन व्लादितियू, पीएचडी, चैपल हिल में उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय) - जिन महिलाओं ने जन्म दिया चार गुना या उससे अधिक पेटी मोटापे, ऊंचे उपवास ग्लूकोज और कम अच्छे कोलेस्ट्रॉल जैसे चयापचय सिंड्रोम जोखिम कारकों के विकास की बाधाएं - जिनमें से सभी हृदय रोग का खतरा बढ़ाते हैं। विश्लेषण हिस्पैनिक समुदाय स्वास्थ्य अध्ययन / लैटिनोस के अध्ययन में 18 से 74 वर्ष की उम्र 7,467 महिलाओं के बीच किया गया था। अध्ययन हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं के बीच चयापचय और कार्डियोवैस्कुलर विकारों के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में जन्म की संख्या पर विचार करने के महत्व पर जोर देता है।

क्रोनिक रेनल अपर्याप्तता कोहोर्ट (ग्रेस वैंग, एमडी, पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय) में पेरिफेरल धमनी रोग की घटनाओं में सेक्स मतभेद - महिलाओं की तुलना में महिलाओं की तुलना में 70 वर्ष से पहले परिधीय धमनी रोग (पीएडी) विकसित करने का 53 प्रतिशत अधिक जोखिम था, अध्ययन की जांच कैसे पुरानी गुर्दे की बीमारी में पीएडी लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न होती है। संभावित अध्ययन में मल्टी-सेंटर क्रोनिक रेनल इंफुलिटी कॉहोर्ट (सीआरआईसी) से क्रोनिक किडनी रोग के साथ 3,174 प्रतिभागियों को शामिल किया गया। शोधकर्ताओं ने भविष्य में अध्ययनों की सिफारिश की है ताकि महिलाओं में बीमारी के पहले पता लगाने और इस अध्ययन में शामिल सेक्स-आधारित मतभेदों के लिए जैविक और नैदानिक ​​आधार के प्रभाव को बेहतर ढंग से समझ सकें।

और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के सीईओ नैन्सी ब्राउन की टिप्पणी ने समूह के गो रेड फॉर विमेन के निरंतर विकास और योगदान का एक सिंहावलोकन प्रदान किया है। 2004 में अपनी स्थापना के बाद से, आंदोलन ने महिलाओं में हृदय रोग के जोखिम को कम करने में जागरूकता, शिक्षा और वकालत पर ध्यान केंद्रित किया है। इस साल अप्रैल में लॉन्च होने की उम्मीद है, महिलाओं में हृदय रोग की रोकथाम, निदान और उपचार को आगे बढ़ाने में बुनियादी, नैदानिक ​​और आबादी आधारित अध्ययनों का समर्थन करने के लिए पांच अनुसंधान केंद्रों पर आधारित एक महिला स्वास्थ्य अनुसंधान नेटवर्क स्थापित करेगा।

ब्राउन ने कहा, "महिलाओं के लिए गो रेड का अंतिम लक्ष्य जीवन को बचाने के लिए है।" "2004 से, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों और स्ट्रोक से महिलाओं की मौत में लगभग 2 प्रतिशत की औसत वार्षिक कमी हुई है, जो कुल 670,000 लोगों का प्रतिनिधित्व करती है।

ब्राउन के लेख के मुताबिक, "इस प्रगति के बावजूद, हमारे पास पूरा करने के लिए बहुत कुछ है।" "हृदय रोग महिलाओं की संख्या 1 हत्यारा है, और स्ट्रोक उनके चौथे प्रमुख हत्यारे बने रहे हैं। इस बीच, इन बीमारियों का प्रसार बढ़ रहा है। एक तिहाई से अधिक महिलाओं में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का कुछ रूप है, और 90 प्रतिशत से अधिक इन बीमारियों के लिए कम से कम एक जोखिम कारक है। यह बहुत अधिक महिलाएं हैं, और इसका मतलब है कि हमारे जैसे संगठनों को और भी करने का दायित्व है। "

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