स्वास्थ्य
एक मौलिक मानव अधिकार और
एक वैश्विक सामाजिक लक्ष्य है। यह बुनियादी
मानवीय जरूरतों की प्राप्ति और
जीवन की बेहतर गुणवत्ता
के लिए प्रासंगिक है।
स्वास्थ्य
एक प्रेरक कारक है जो
देश के आर्थिक विकास
के समग्र स्तर को प्रभावित
करता है। चूंकि विकास
अच्छे स्वास्थ्य का परिणाम है,
यहां तक कि सबसे
गरीब विकासशील देशों को भी स्वास्थ्य
क्षेत्र में निवेश को
प्राथमिकता देनी चाहिए। दुर्भाग्य
से, कम मानव विकास
वाले देशों द्वारा स्वास्थ्य में खराब निवेश
किया गया है, और
स्वास्थ्य क्षेत्र अभी भी काफी
हद तक अप्रयुक्त है
और उपेक्षा का शिकार बना
हुआ है।
भारत
कहां खड़ा है?
यूएनडीपी
द्वारा जारी मानव विकास
सूचकांक रिपोर्ट 2018 (189 देशों में से 130) में
भारत की रैंक भारत
जैसे देश में स्वास्थ्य
क्षेत्र की अज्ञानता के
स्तर को दर्शाती है।
भारत
दुनिया की सबसे तेजी
से बढ़ती अर्थव्यवस्थाओं में से एक
है। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के बहुत ही
आवश्यक घटक- खाद्य आपूर्ति,
उचित पोषण, सुरक्षित पानी और बुनियादी
स्वच्छता को बढ़ावा देना
और मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं से संबंधित गुणवत्तापूर्ण
स्वास्थ्य जानकारी के प्रावधान को
बड़े पैमाने पर अनदेखा किया
गया है। प्राथमिक स्वास्थ्य
देखभाल परिदृश्य में स्वास्थ्य सेवाओं
तक पहुंच, आवश्यक दवाओं का प्रावधान और
डॉक्टरों की कमी अन्य
बाधाएं हैं।
स्वास्थ्य
की स्थिति पर 10 चौंकाने वाले आंकड़े
• भारत स्वास्थ्य पर
सकल घरेलू उत्पाद का 1.4% खर्च करता है,
नेपाल, श्रीलंका से भी कम।
स्रोत: इंडिया स्पेंड, जनवरी 2018।
• देश में स्वास्थ्य
पर कुल घरेलू खर्च
का 70 प्रतिशत दवाओं पर खर्च होता
है।
भारत
में अनुमानित 469 मिलियन लोगों के पास आवश्यक
दवाओं की नियमित पहुंच
नहीं है।
जबकि
63% प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में ऑपरेशन थियेटर
नहीं था और 29% में
लेबर रूम की कमी
थी, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में 81.5% विशेषज्ञों-सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञों और
बाल रोग विशेषज्ञों की
कमी थी।
• 2014
में, राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण स्रोत: इंडिया स्पेंड, जनवरी 2018 के 71वें दौर
के अनुसार, ग्रामीण क्षेत्रों में 58% भारतीयों और शहरी क्षेत्रों
में 68% भारतीयों ने कहा कि
वे रोगी देखभाल के
लिए निजी सुविधाओं का
उपयोग करते हैं।
• विभिन्न अध्ययनों से पता चला
है कि स्वास्थ्य देखभाल
पर होने वाला खर्च
लगभग 32-39 मिलियन भारतीयों को सालाना गरीबी
रेखा से नीचे धकेल
रहा है।
हृदय
रोग (1/4 लोग) और स्ट्रोक
भारत में पुरुषों और
महिलाओं का सबसे बड़ा
हत्यारा है।
• 7% भारतीय केवल इस खर्च
के कारण कर्जदार होने
के कारण गरीबी रेखा
से नीचे आ जाते
हैं, साथ ही यह
आंकड़ा एक दशक में
ज्यादा नहीं बदला है।
इन भुगतानों के कारण लगभग
23% बीमार स्वास्थ्य देखभाल नहीं कर सकते।
• 55 मिलियन भारतीयों को एक ही
वर्ष में सस्ती स्वास्थ्य
सेवा के कारण गरीबी
में धकेल दिया गया।
(पीएचएफआई, 2018)
• 5.5 करोड़ में से 33 गरीबी
रेखा के नीचे आ
गए, केवल दवाओं पर
खर्च के कारण। (पीएचएफआई,
2018)
भारत
में हेल्थकेयर योजनाओं के बारे में
आपको पता होना चाहिए
राष्ट्रीय
स्वास्थ्य मिशन के तहत
सरकार ने कई योजनाएं
शुरू की हैं जैसे:
1.
प्रजनन,
मातृ, नवजात, बाल और किशोर
स्वास्थ्य (आरएमएनसीएच+ए) कार्यक्रम अनिवार्य
रूप से महिलाओं और
बच्चों के बीच मृत्यु
दर के प्रमुख कारणों
के साथ-साथ स्वास्थ्य
देखभाल और सेवाओं तक
पहुंचने और उपयोग करने
में देरी को संबोधित
करता है। यह स्वास्थ्य
प्रदर्शन को ट्रैक करने
के लिए स्कोर कार्ड
के उपयोग, सभी आयु समूहों
में एनीमिया के मुद्दे को
संबोधित करने के लिए
राष्ट्रीय आयरन + पहल और बच्चों
और किशोरों में जन्म, बीमारियों
और कमियों के लिए व्यापक
जांच और प्रारंभिक हस्तक्षेप
जैसी नई पहल भी
पेश करता है।
2.
राष्ट्रीय
बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (आरबीएसके) एक महत्वपूर्ण पहल
है जिसका लक्ष्य जन्म से लेकर
18 वर्ष तक के बच्चों
की शुरुआती पहचान और शुरुआती हस्तक्षेप
करना है ताकि 4 'डी'
को कवर किया जा
सके। जन्म के समय
दोष, कमी, रोग, विकलांगता
सहित विकास में देरी। कमियों
सहित रोगों का शीघ्र पता
लगाने और प्रबंधन इन
स्थितियों को इसके अधिक
गंभीर और दुर्बल रूप
में बढ़ने से रोकने में
अतिरिक्त मूल्य लाते हैं
3.
राष्ट्रीय किशोर
स्वास्थ्य
कार्यक्रम
इस कार्यक्रम का
मुख्य सिद्धांत किशोरों की भागीदारी और
नेतृत्व, समानता और समावेश, लैंगिक
समानता और अन्य क्षेत्रों
और हितधारकों के साथ रणनीतिक
साझेदारी है। यह कार्यक्रम
भारत में सभी किशोरों
को उनके स्वास्थ्य और
भलाई से संबंधित सूचित
और जिम्मेदार निर्णय लेने और आवश्यक
सेवाओं और समर्थन तक
पहुंच बनाकर अपनी पूरी क्षमता
का एहसास करने में सक्षम
बनाता है।
4.
भारत
सरकार ने उन लोगों
को प्रेरित करने के लिए
जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम
शुरू किया है जो
अभी भी संस्थागत प्रसव
का विकल्प चुनने के लिए अपने
घरों में प्रसव कराने
का विकल्प चुनते हैं। यह इस
उम्मीद के साथ एक
पहल है कि राज्य
आगे आएंगे और यह सुनिश्चित
करेंगे कि जेएसएसके के
तहत लाभ सरकारी संस्थागत
सुविधा में आने वाली
हर जरूरतमंद गर्भवती महिला तक पहुंचे।
5.
चूंकि
देश में संचारी और
गैर-संचारी रोगों के कारण होने
वाली मौतों की दर खतरनाक
दर से बढ़ रही
है, इसलिए सरकार ने लोगों को
इन बीमारियों से बचाने के
लिए कई कार्यक्रम शुरू
किए हैं।
भारत में हर
साल लगभग 5.8 मिलियन लोग मधुमेह, दिल
का दौरा, कैंसर आदि के कारण
मरते हैं। दूसरे शब्दों
में, प्रत्येक 4 भारतीयों में से 1 को
70 वर्ष की आयु से
पहले गैर-संचारी रोग
के कारण मरने का
जोखिम है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 1.7 मिलियन
भारतीय मौतें हृदय रोगों के
कारण होती हैं।
6.
राष्ट्रीय
एड्स नियंत्रण संगठन की स्थापना इसलिए
की गई ताकि एचआईवी
से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को गुणवत्तापूर्ण देखभाल
मिल सके और उसके
साथ सम्मानपूर्वक व्यवहार किया जा सके।
गैर-सरकारी संगठनों, महिलाओं के स्वयं सहायता
समूहों, विश्वास-आधारित संगठनों, सकारात्मक लोगों के नेटवर्क और
समुदायों के साथ घनिष्ठ
सहयोग को बढ़ावा देकर,
नाको सेवाओं की पहुंच और
उत्तरदायित्व में सुधार की
उम्मीद करता है। यह
एक सक्षम वातावरण बनाने के लिए प्रतिबद्ध
है जिसमें एचआईवी से संक्रमित और
प्रभावित लोग राज्य, जिला
और जमीनी स्तर पर महामारी
की सभी प्रतिक्रियाओं में
केंद्रीय भूमिका निभाते हैं।
7.
संशोधित
राष्ट्रीय टीबी नियंत्रण कार्यक्रम
टीबी मुक्त भारत प्राप्त करने
की दृष्टि से भारत सरकार
की एक राज्य द्वारा
संचालित तपेदिक नियंत्रण पहल है। यह
कार्यक्रम सरकारी स्वास्थ्य प्रणाली के माध्यम से
देश भर में कई
मुफ्त, गुणवत्तापूर्ण तपेदिक निदान और उपचार सेवाएं
प्रदान करता है।
8.
राष्ट्रीय
कुष्ठ उन्मूलन कार्यक्रम सरकार द्वारा प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा सक्रिय निगरानी के माध्यम से
शीघ्र पता लगाने और
उचित चिकित्सा पुनर्वास और कुष्ठ अल्सर
देखभाल सेवाएं प्रदान करने के लिए
शुरू किया गया था।
9.
भारत
सरकार ने देश में
टीकाकरण के कवरेज में
सुधार के उद्देश्य से
मिशन इन्द्रधनुष लॉन्च किया है। इसका
लक्ष्य दिसंबर 2018 तक कम से
कम 90 प्रतिशत टीकाकरण कवरेज हासिल करना है, जो
भारत के ग्रामीण और
शहरी क्षेत्रों में गैर-टीकाकृत
और आंशिक रूप से टीकाकरण
वाले बच्चों को कवर करेगा।
10. मानसिक विकारों के भारी बोझ
और मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में
योग्य पेशेवरों की कमी को
दूर करने के लिए,
भारत सरकार ने निकट भविष्य
में सभी के लिए
न्यूनतम मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की उपलब्धता और
पहुंच सुनिश्चित करने के लिए
राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम लागू किया है।
.
11. पल्स पोलियो भारत
सरकार द्वारा पांच साल से
कम उम्र के सभी
बच्चों को पोलियो वायरस
के खिलाफ टीकाकरण करके भारत में
पोलियो को खत्म करने
के लिए स्थापित एक
टीकाकरण अभियान है।
12. प्रधान मंत्री स्वास्थ्य सुरक्षा योजना (पीएमएसएसवाई) की घोषणा सस्ती/विश्वसनीय तृतीयक स्वास्थ्य सेवाओं की उपलब्धता में
क्षेत्रीय असंतुलन को ठीक करने
के उद्देश्य से की गई
थी और एम्स और
जैसे विभिन्न संस्थानों की स्थापना करके
देश में गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा
शिक्षा के लिए सुविधाओं
को बढ़ाना भी था। सरकारी
मेडिकल कॉलेज संस्थानों का उन्नयन।
13. चूँकि आय में भारी
असमानताएँ हैं, इसलिए सरकार
ने देश के आर्थिक
रूप से पिछड़े वर्ग
को समर्थन देने के लिए
कई कार्यक्रम शुरू किए हैं।
जैसा कि भारत में
लगभग 3.2 करोड़ लोग एक वर्ष
में अपनी जेब से
स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च करके
राष्ट्रीय गरीबी रेखा के अंतर्गत
आते हैं। सरकार द्वारा
शुरू किया गया सबसे
महत्वपूर्ण कार्यक्रम राष्ट्रीय आरोग्य निधि है जो
उन रोगियों को वित्तीय सहायता
प्रदान करता है जो
गरीबी रेखा से नीचे
हैं और किसी भी
सरकारी सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल
/ संस्थान में चिकित्सा उपचार
प्राप्त करने के लिए
जानलेवा बीमारियों से पीड़ित हैं।
14. तम्बाकू उपयोग के हानिकारक प्रभावों
और तम्बाकू नियंत्रण कानूनों के बारे में
और अधिक जागरूकता लाने
और तम्बाकू नियंत्रण कानूनों के प्रभावी कार्यान्वयन
को सुविधाजनक बनाने के उद्देश्य से
राष्ट्रीय तम्बाकू नियंत्रण कार्यक्रम शुरू किया गया
था।
15. .
0-6 वर्ष की आयु वर्ग
के बच्चों के पोषण और
स्वास्थ्य की स्थिति में
सुधार के लिए एकीकृत
बाल विकास सेवा शुरू की
गई, बच्चे के उचित मनोवैज्ञानिक,
शारीरिक और सामाजिक विकास
की नींव रखी, प्रभावी
समन्वय और नीति के
कार्यान्वयन के बीच विभिन्न
विभागों और उचित पोषण
और स्वास्थ्य शिक्षा के माध्यम से
सामान्य स्वास्थ्य और पोषण की
जरूरतों को पूरा करने
के लिए मां की
क्षमता में वृद्धि करना।
16. राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना भारतीय
गरीबों के लिए सरकार
द्वारा संचालित स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है।
इसका उद्देश्य गरीबी रेखा से नीचे
के गैर-मान्यता प्राप्त
क्षेत्र के श्रमिकों को
स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान
करना है और उनके
परिवार के सदस्य इस
योजना के तहत लाभार्थी
होंगे।
ऑक्सफैम इंडिया
स्वास्थ्य
सेवा
को
संबोधित
करने
के
लिए
कैसे
काम
करता
है
महंगी
स्वास्थ्य सेवा हर साल
लाखों लोगों को गरीबी रेखा
से नीचे धकेल रही
है, और कई ऐसे
लोगों को देखभाल से
वंचित कर रही है
जो पहले से ही
गरीब हैं। प्रमुख आवश्यक
दवाएं लोगों के लिए अवहनीय
और दुर्गम बनी हुई हैं।
ऑक्सफैम इंडिया सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण में
सुधार की दिशा में
काम कर रही एक
राष्ट्रव्यापी प्रक्रिया का हिस्सा रहा
है। हम स्वास्थ्य सेवा
और आवश्यक दवाओं तक पहुंच में
सुधार के लिए राज्यों
में काम कर रहे
हैं। यहां कैसे:
इस
वर्ष हमारे हस्तक्षेप क्षेत्रों में आवश्यक दवाओं
पर ऑक्सफैम इंडिया का कार्य
ऑक्सफैम
इंडिया ने बिहार में
15 जिलों, ओडिशा में 14 और छत्तीसगढ़ में
10 जिलों को कवर किया
और इन राज्यों में
60,00,000 से अधिक लोगों तक
सस्ती आवश्यक दवाओं की अधिक पहुंच
की मांग के संदेश
के साथ पहुंच बनाई।
अभियान जन स्वास्थ्य अभियान
(JSA) और अन्य स्वास्थ्य नेटवर्क
के सहयोग से किया गया
था। यह अभियान आम
जनता के बीच जागरूकता
पैदा करने और आवश्यक
दवाओं और नैदानिक सुविधाओं
के लिए अपने अधिकारों
का लाभ उठाने के
लिए समुदायों की आवाज को
मजबूत करने के लिए
डिज़ाइन किया गया था।
बिहार
में, आवश्यक दवाओं पर अभियान का
नाम #HaqBantaHai की टैगलाइन और
"14 से 40 तक संघर्ष" के
उप टैग के तहत
दवाओं पर प्रति व्यक्ति,
प्रति व्यक्ति सरकारी खर्च को रुपये
से बढ़ाने के लिए कहा
गया था। 14 से रु। 40. अभियान
के परिणामस्वरूप तत्कालीन वित्त मंत्री, बिहार सरकार ने वर्ष 2018-19 के
लिए बिहार के बजट में
500 करोड़ रुपये का प्रावधान करने
का वचन दिया। उन्होंने
वादा किया कि रुपये
खर्च करने का प्रयास
करेंगे। वित्त वर्ष 2018-19 के दौरान 40 प्रति
व्यक्ति, प्रति व्यक्ति। हालाँकि, राजनीतिक अस्थिरता और बिहार में
चुनावों के कारण, यह
प्रतिबद्धता दिन के उजाले
में नहीं देखी गई।
ओडिशा
में, समुदाय के सदस्यों द्वारा
लिखे गए 1000 से अधिक पत्र
उड़ीसा में मुख्यमंत्री कार्यालय
को पोस्ट किए गए थे,
जिसमें स्वास्थ्य केंद्रों पर मुफ्त दवाओं
और मुफ्त नैदानिक सेवाओं और तेज परिवहन
सेवाओं की मांग की
गई थी। अभियान स्पाइक
के बाद, राज्य के
स्वास्थ्य मंत्री ने सभी सार्वजनिक
स्वास्थ्य केंद्रों में सीडीएमओ के
संपर्क नंबर सहित सूचना
प्रदर्शित करने का आदेश
दिया। ओडिशा में राष्ट्रीय राजनीतिक
दलों ने अपनी आर्थिक
मामलों की समिति की
बैठक में अभियान पर
प्रस्तुति देने के लिए
ऑक्सफैम इंडिया को आमंत्रित किया।
एक राजनीतिक दल अपने आगामी
2019 के चुनावी घोषणापत्र में कुछ मांगों
को शामिल करने पर सहमत
हो गया है। ओडिशा
में दवा अभियान की
पहुंच के तहत निरंतर
वकालत के कारण, 263 करोड़
रुपये से बढ़ा हुआ
बजटीय आवंटन। 2017-18 में 304 करोड़ रु। 2018-19 में अकेले निरामया
योजना के लिए बजट
में प्रावधान किया गया है।
सरकार ने 2018 में निदान नामक
निदान के लिए एक
नई योजना भी शुरू की
है।
छत्तीसगढ़
में, राज्य जन स्वास्थ्य अभियान
के साथ साझेदारी में,
10 जिलों के 56 सुविधाओं के सार्वजनिक अस्पतालों
में आवश्यक दवाओं के स्टॉक के
सक्रिय ट्रैकिंग से उत्पन्न डेटा
का उपयोग उच्च मीडिया आउटरीच
के साथ राज्य स्तरीय
हिमायत के लिए किया
गया है। छत्तीसगढ़ मेडिसिन
सर्विसेज कॉरपोरेशन (सीजीएमएससी), छत्तीसगढ़ स्टेट एड्स कंट्रोल सोसाइटी
(सीजीएसएसीएस), सीबीओ और रोगी संगठनों
जैसे विभिन्न हितधारकों को संयुक्त परामर्श
के लिए एक साथ
लाया गया था। एक
परामर्श के दौरान, छत्तीसगढ़
पॉजिटिव पीपुल्स नेटवर्क ने एचआईवी/एड्स
दवाओं और संबंधित उपभोग्य
सामग्रियों की कमी और
गैर-खरीद से संबंधित
चिंताओं को उठाया, जिसके
परिणामस्वरूप राज्य के स्वास्थ्य विभाग
द्वारा आवश्यक वस्तुओं की तीन महीने
की सूची खरीदी और
वितरित की गई। इसके
अतिरिक्त, दवाओं पर प्रशिक्षण और
सर्वेक्षण के माध्यम से,
दवाओं के मुद्दे के
इर्द-गिर्द नागरिक समाज संगठनों की
क्षमताओं का निर्माण किया
गया है। स्वास्थ्य और
स्वास्थ्य इक्विटी के अधिकार के
इर्द-गिर्द एकजुटता और अभियान बनाने
के लिए क्षेत्रीय परामर्श
आयोजित किए गए हैं।
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